Tóm tắt trường hợp: Bệnh nhân đến khám vì đau vùng má và hạn chế há miệng. Sau giai đoạn không há được miệng, biên độ há có cải thiện nhưng chưa trở lại như trước; khi há, hàm có xu hướng lệch sang một bên và nhanh mỏi khi ăn nhai.
Hình ảnh hồ sơ Ca Lê Văn Dũng: Đau vùng má, hạn chế há miệng và lệch đường há miệng
Tên Bệnh NhânLê Văn Dũng
Trọng tâm thăm khámĐau vùng má, hạn chế há miệng và lệch đường há miệng
Lý do đến khám
Những biểu hiện khiến bệnh nhân chủ động đến khám được ghi nhận như sau:
- Đau vùng má khi há to.
- Không há được miệng.
- Cách 1 năm có tiếng kêu khớp bên phải sau đó biến mất.
Hướng điều trị trong hồ sơ
Hồ sơ ghi nhận hướng xử trí và các bước được bác sĩ cân nhắc cho trường hợp này:
- Điều trị khớp.
- đeo máng khớp thời gian 6 tháng ± 3 tháng.
- 3. Điều trị khớp xong _PA1: đeo máng vào buổi tối.
Trước và sau khi điều trị
| Triệu chứng | Ban đầu (23/09/2025) | Sau 3 tháng (23/12/2025) |
|---|---|---|
| Đau vùng má 2 bên | Thỉnh thoảng bị, đau tăng khi ăn đồ dai hoặc khi ngáp to | Hiện tại không còn thấy đau |
| Hạn chế há miệng/ đường há miệng lệch | Há miệng hạn chế cách đây 3 tuần, sau đó đỡ hơn nhưng đường há miệng bị lệch | Còn lệch nhẹ sang trái lúc há miệng hết cỡ |
| Tiếng kêu khớp khi há miệng | Xuất hiện cách đây 1 năm, bị ở bên phải, sau đó tự mất | Không xuất hiện tiếng kêu khớp |
| Đau mỏi hàm khi ăn nhai | Thường xuyên, bắt đầu từ khoảng 1 năm, ăn nhai vài phút là thấy mỏi | Không còn mỏi hàm khi ăn nhai |
| Ù tai | Thỉnh thoảng bị, lúc bị bên phải lúc bị bên trái | Không bị ù tai |
| Đau mỏi cổ vai gáy | Thỉnh thoảng bị, tuần 1 lần do ngồi nhiều | Vẫn còn thỉnh thoảng bị |
Nội dung được biên tập lại từ hồ sơ khám do Nha Khoa Trẻ cung cấp. Hướng điều trị thuộc riêng trường hợp này, không phải cam kết kết quả và không thay thế việc bác sĩ thăm khám trực tiếp.