Tóm tắt trường hợp: Bệnh nhân quan tâm đến tình trạng khuôn mặt ngày càng lệch và tiếng kêu ở khớp trái. Hỏi bệnh ghi nhận thói quen nhai lệch trước đây, mỏi hàm khi ăn đồ dai cứng, có khóa hàm và siết chặt răng.
Hình ảnh hồ sơ Ca Nguyễn Thị Hằng Nga: Lệch mặt tăng dần, tiếng kêu khớp trái và có khóa hàm
Tên Bệnh NhânNguyễn Thị Hằng Nga
Trọng tâm thăm khámLệch mặt tăng dần, tiếng kêu khớp trái và có khóa hàm
Tiền sử và yếu tố liên quan
Tiền sử được khai thác nhằm hỗ trợ bác sĩ đánh giá triệu chứng trong bối cảnh cụ thể của bệnh nhân:
- Thường xuyên có đau mỏi cổ vai gáy 2 bên.
- Mỏi hàm khi ăn đồ ăn dai cứng.
- Cách 2-3 tháng để ý có tiếng kêu trái, trước đó có thể bị nhưng không để ý.
- Có khóa hàm.
- Không ù tai, không đau quanh mắt, không đau thái dương.
- SIẾT CHẶT răng.
Hướng điều trị trong hồ sơ
Hồ sơ ghi nhận hướng xử trí và các bước được bác sĩ cân nhắc cho trường hợp này:
- Điều trị khớp thái dương hàm: đeo máng 6 tháng±3 tháng.
- Chụp phim MRI.
- 2, Sau khi điều trị khớp thì chỉnh nha.
- Lệch mặt:3/10.
Trước và sau khi điều trị
| Triệu chứng | Ban đầu (12/07/2025) | Sau 3 tháng |
|---|---|---|
| Tiếng kêu khớp khi há ngậm miệng | Bắt đầu để ý từ 3 tháng trước, tiếng kêu bên trái nhưng không đau | Hiện tại không còn kêu khi ngủ dậy, há to hết cỡ vẫn còn tiếng tách nhẹ |
| Đau mỏi cổ vai gáy 2 bên | Thường xuyên | Gần như không còn đau mỏi |
| Mỏi hàm khi ăn nhai | Thường xuyên | Hiện tại không còn |
| Từng bị lock hàm khi há to hoặc khi đang nói chuyện | Không để ý tần suất | Không bị lock hàm |
| Thói quen siết chặt răng khi tập trung | Thường xuyên | Vẫn còn thỉnh thoảng siết chặt răng lúc ngủ do stress |
| Ăn nhai lệch bên | Do thói quen ăn nhai bên trái chủ yếu tỉ lệ 9-1 | Đã cải thiện cố gắng ăn nhai 2 bên |
Nội dung được biên tập lại từ hồ sơ khám do Nha Khoa Trẻ cung cấp. Hướng điều trị thuộc riêng trường hợp này, không phải cam kết kết quả và không thay thế việc bác sĩ thăm khám trực tiếp.