Tóm tắt trường hợp: Triệu chứng chính là đau khi há miệng, đau vùng thái dương và tai. Hồ sơ cũng ghi nhận tiếng lục cục khi ăn nhai đã xuất hiện trong thời gian dài, mỏi hai bên hàm và xu hướng nhai bên phải nhiều hơn.
Hình ảnh hồ sơ Ca Bùi Yến Khanh: Đau khi há miệng, đau vùng thái dương và tiếng lục cục khi nhai
Tên Bệnh NhânBùi Yến Khanh
Trọng tâm thăm khámĐau khi há miệng, đau vùng thái dương và tiếng lục cục khi nhai
Lý do đến khám
Những biểu hiện khiến bệnh nhân chủ động đến khám được ghi nhận như sau:
- Từ mồng 7/1 há miệng bị đau bình thường, đau lên tháng thái dương ngày nào cũng đau.
- Tỉnh thoảng bị đau tai, ngày nào cũng đau.
- Có ù tai nhưng ít.
- Hay cắn móng tay.
- Khoảng 1 tuần gần đây khi cắn lại thấy 1 bên chạm trước ăn nhai có tiếng lục cục cách đây 2 năm.
Hướng điều trị trong hồ sơ
Hồ sơ ghi nhận hướng xử trí và các bước được bác sĩ cân nhắc cho trường hợp này:
- Chụp phim MRI.
- 1. Lấy cao răng + hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
- 2. HÀN răng.
- 3. Đeo máng khớp thái dương hàm thời gian 6-9 tháng.
- 4. Chỉnh khớp xong.
- PA1: Đeo máng trọn đời.
- PA2: Chỉnh nha; chỉnh xong cân nhắc làm máng bảo vệ buổi tối.
- 5. Nhổ răng 8 ( nắn được đĩa khớp, đeo máng 1 thời gian mới nhổ)
- 6. Tiên lượng.
- đỡ được 80-90% triệu chứng.
Trước và sau khi điều trị
| Triệu chứng | Ban đầu (17/05/2025) | Sau điều trị (07/02/2026) |
|---|---|---|
| Đau vùng khớp thái dương hàm | Đau bên trái, tần suất liên tục, ngày nào cũng đau, đau khi há miệng và ăn nhai | Hiện tại chỉ đau lúc nào tháo máng ra lâu |
| Đau vùng thái dương | Đau cả 2 bên, đau liên tục, đau tăng khi ăn nhai và khi há miệng | Không còn đau nữa |
| Ù tai, đau tai | Thường xuyên đau tai, gần như ngày nào cũng đau, ù tai thì thỉnh thoảng mới bị | Không còn đau nữa |
| Có tiếng lục cục khi ăn nhai | Bị từ cách đây 2 năm nhưng không đau, sau đấy tự hết | Hiện tại không có tiếng kêu |
| Thay đổi khớp cắn | 1 tuần gần đây khi cắn 2 hàm lại thấy có 1 bên chạm trước | Khớp cắn đã ổn định hơn |
| Mỏi hàm khi ăn nhai | Mỏi cả 2 bên do cố tập nhai đều 2 bên | Không còn mỏi hàm |
| Há ngậm miệng zigzag | Trước khi lúc xuất hiện tiếng kêu, hiện tại không để ý nhiều | Đường há ngậm miệng thẳng |
| Ăn nhai lệch bên | Chủ yếu ăn nhai bên phải tỉ lệ 8/2 | Chưa ăn nhai được đều 2 bên |
Nội dung được biên tập lại từ hồ sơ khám do Nha Khoa Trẻ cung cấp. Hướng điều trị thuộc riêng trường hợp này, không phải cam kết kết quả và không thay thế việc bác sĩ thăm khám trực tiếp.