Tăng sản lồi cầu hàm dưới: khi khuôn mặt lệch tăng dần

Lồi cầu là phần đầu xương hàm dưới tham gia cấu tạo khớp thái dương hàm. Trong một số trường hợp hiếm, lồi cầu một bên phát triển nhiều hơn bên kia khi tăng trưởng lẽ ra đã chậm lại, khiến khuôn mặt thay đổi dần. Đánh giá diễn tiến quan trọng hơn một tấm ảnh chụp tại một thời điểm.

Dấu hiệu thường khiến người bệnh đi khám

Cằm hoặc đường giữa răng lệch tăng dần, khớp cắn chéo mới xuất hiện, hai bên mặt mất cân xứng rõ dần. Một số người không đau khớp hàm. Bác sĩ cần phân biệt với sai khớp cắn sẵn có, phát triển xương không đều vì nguyên nhân khác hoặc khối bất thường ở lồi cầu.

Những thông tin giúp chẩn đoán

So sánh ảnh gương mặt, mẫu hàm và phim cũ với hiện tại giúp xác định có tiến triển thật không. Phim toàn cảnh và CBCT có thể đánh giá hình thái xương/lồi cầu khi được chỉ định. Trường hợp cần xác định tăng trưởng còn hoạt động, chuyên khoa có thể cân nhắc SPECT hoặc theo dõi lâm sàng và hình ảnh theo thời gian. Phim CBCT chỉ phản ánh cấu trúc xương, không tự xác định quá trình đang tiếp tục hay đã dừng.

Hướng xử trí phụ thuộc giai đoạn

Kế hoạch khác nhau khi tăng trưởng còn hoạt động hay đã ổn định. Các ca phức tạp có thể cần hội chẩn phẫu thuật hàm mặt và chỉnh nha; chỉ định can thiệp vào lồi cầu hoặc chỉnh vị trí hàm thuộc đánh giá chuyên sâu, không thể quyết định từ ảnh mặt trên mạng. Nha Khoa Trẻ có thể giúp thu thập hồ sơ, đánh giá khớp cắn và phối hợp chuyên khoa khi cần.

Có phải mọi mặt lệch đều là TMD?

Không. Bất đối xứng mặt là một dấu hiệu hình thái; TMD là nhóm tình trạng đau và rối loạn chức năng cơ/khớp. Nếu có đau, kẹt hoặc tiếng khớp, triệu chứng phải được đánh giá riêng, không mặc nhiên quy về tăng sản lồi cầu.