TMD, đau tai, đau đầu và cổ vai có liên quan ra sao?

Vì sao người đau hàm có thể thấy đau quanh tai?

Khớp hàm nằm ngay trước tai, và đau ở các cấu trúc vùng mặt có thể được cảm nhận ở vị trí gần nhau. Đau cơ nhai, đau khớp và đau đầu liên quan TMD có thể cùng xuất hiện. Tuy nhiên, bệnh tai, răng, xoang và các rối loạn đau khác cũng cần được xem xét.

Không thể dựa vào việc “tai không có bất thường rõ” để tự kết luận chắc chắn TMD. Việc đánh giá có thể cần phối hợp bác sĩ răng hàm mặt, tai mũi họng hoặc chuyên khoa khác.

Những thông tin giúp phân biệt

• Đau có tăng khi nhai, há lớn hoặc vận động hàm không?
• Đau đầu ở vị trí nào, kéo dài bao lâu và có biểu hiện kèm theo gì?
• Có giảm thính lực, chảy dịch tai, chóng mặt hoặc ù tai mới xuất hiện không?
• Đau cổ vai liên quan hoạt động nào và có tê yếu hay chấn thương không?
• Có một răng đau, sưng hoặc nhạy nóng lạnh không?

Đáp án giúp bác sĩ chọn hướng khám nhưng không thay thế thăm khám. Một người có thể có hai tình trạng độc lập cùng lúc.

Có phải TMD gây tổn thương thần kinh toàn thân?

Không nên khẳng định TMD tất yếu gây hư dây thần kinh, bệnh nội tạng hoặc “lệch toàn thân”. Đau kéo dài có thể liên quan thay đổi cách xử lý đau, giấc ngủ và tâm lý; đây khác với bằng chứng tổn thương thần kinh. TMD cũng có thể đồng tồn tại với các hội chứng đau khác mà không chứng minh một bệnh gây bệnh kia.

Cơn đau như điện giật có thể là gợi ý một rối loạn đau thần kinh và có thể bị kích hoạt khi chạm nhẹ hoặc nhai. Cần khám để loại trừ nguyên nhân răng và chuyển chuyên khoa khi phù hợp.

Dấu hiệu cần hỗ trợ sớm

Giảm thính lực đột ngột, chóng mặt rõ hoặc đau tai kèm chảy dịch cần đánh giá y tế. Đau đầu đột ngột dữ dội, tê yếu mới, rối loạn ý thức hoặc thay đổi thị lực cần hỗ trợ khẩn cấp. Không nên chờ điều trị khớp hàm để xem những triệu chứng này có hết hay không.

Theo dõi riêng từng nhóm triệu chứng

Ghi nhật ký đau hàm, đau đầu, tai và cổ với thời điểm, yếu tố kích hoạt và mức ảnh hưởng. Cho bác sĩ biết triệu chứng nào bắt đầu trước, điều gì đã được khám và thuốc đang dùng. Kế hoạch điều trị cần đánh giá kết quả từng mục tiêu; giảm đau hàm không được hứa là sẽ chữa ù tai hoặc chóng mặt cho mọi người.