Đau cân cơ thái dương hàm: khi nguồn đau nằm ở cơ nhai

Đau ở trước tai không phải lúc nào cũng phát sinh từ đĩa khớp. Các cơ nhai như cơ cắn và cơ thái dương có thể đau khi quá tải, khiến người bệnh thấy mỏi hàm sau khi nhai, đau đầu hoặc khó há miệng. Nhận diện đúng nguồn đau giúp tránh chụp phim hoặc can thiệp vào khớp khi chưa cần thiết.

Đau cân cơ biểu hiện ra sao?

Người bệnh có thể mô tả đau âm ỉ vùng má, thái dương, lan ra tai hoặc cổ; đau tăng khi nhai nhiều, nghiến hoặc siết hàm lúc tập trung. Ấn vào một vùng cơ có thể tái tạo cảm giác đau quen thuộc. Một số người há miệng hạn chế vì cơ đau; triệu chứng này cần phân biệt với di lệch đĩa khớp hoặc dính khớp. Tiếng kêu khớp có thể cùng xuất hiện nhưng không tự chứng minh cơ là nguyên nhân duy nhất.

Thăm khám cơ và khớp như thế nào?

Bác sĩ hỏi đau bắt đầu khi nào, có nghiến răng khi ngủ hoặc siết hàm lúc thức không, sau đó quan sát đường há miệng, đo biên độ và sờ nắn cơ nhai, khớp. Cần xem xét đau răng, bệnh tai mũi họng và các nguyên nhân khác nếu triệu chứng không điển hình. Phim X-quang không phải xét nghiệm chẩn đoán đau cơ nhai; hình ảnh học được cân nhắc khi cần loại trừ tổn thương xương hoặc bệnh nội khớp.

Hướng chăm sóc ban đầu

• Giảm nhai thức ăn cứng, kẹo cao su và thói quen siết chặt răng khi thức; để môi khép nhẹ nhưng hai hàm răng thư giãn.
• Trao đổi với bác sĩ về bài tập vận động nhẹ, kiểm soát stress, giấc ngủ và phục hồi chức năng nếu phù hợp.
• Máng nhai hoặc thuốc chỉ dùng khi bác sĩ đánh giá chỉ định, theo dõi đáp ứng và tác dụng không mong muốn; không tự mua máng để đeo dài ngày.

Điều trị bảo tồn thường được ưu tiên vì nhiều trường hợp có thể cải thiện mà không phải thay đổi vĩnh viễn khớp cắn. Đọc thêm cách phân biệt đau cơ, đau khớp và đau răng.

Dấu hiệu cần khám sớm

Đau tăng nhanh, sốt, sưng mặt, khó nuốt, hàm bị kẹt sau chấn thương hoặc hạn chế há miệng rõ cần được thăm khám kịp thời để loại trừ nguyên nhân khác. Thông tin bài viết giúp chuẩn bị cho buổi khám, không thay thế chẩn đoán cá nhân.