Dính khớp thái dương hàm: dấu hiệu hạn chế há miệng kéo dài

Hạn chế há miệng có nhiều nguyên nhân, từ cơ nhai đau đến cản trở trong khớp. Dính khớp thái dương hàm là tình trạng vận động hàm bị hạn chế do cấu trúc khớp hoặc mô ngoài khớp mất độ linh hoạt. Người có khó há miệng kéo dài cần được khám để xác định đúng vị trí cản trở.

Dấu hiệu nào gợi ý dính khớp?

Biên độ há miệng giảm kéo dài và ít thay đổi theo ngày, có thể không đau rõ. Tiền sử chấn thương hoặc nhiễm trùng vùng hàm gợi ý cần xem xét. Ở trẻ đang lớn, sự phát triển lồi cầu bị ảnh hưởng có thể đi kèm mất cân xứng mặt. Đây chỉ là dấu hiệu gợi ý, không đủ tự chẩn đoán.

Khám phân biệt như thế nào?

Bác sĩ đo độ há miệng, quan sát hàm di chuyển, sờ cơ và khớp, khai thác tiền sử. Co cứng cơ, viêm vùng răng, chấn thương gò má hay di lệch đĩa khớp cũng có thể làm há miệng hạn chế. X-quang hoặc CBCT được cân nhắc để xem hình thái xương khi nghi dính trong khớp; đôi khi cần đánh giá chuyên khoa hàm mặt. Bài X-quang khớp hàm giải thích vai trò và giới hạn của phim chụp.

Hướng điều trị và phục hồi

Điều trị phụ thuộc dính trong khớp hay cản trở ngoài khớp, tuổi người bệnh và mức độ hạn chế. Những trường hợp dính xương thực sự có thể cần phẫu thuật tại cơ sở phẫu thuật hàm mặt phù hợp, sau đó theo chương trình tập vận động được giám sát để duy trì biên độ há. Tự cố há miệng bằng lực mạnh khi chưa biết nguyên nhân có thể gây chấn thương thêm.

Khi nào cần đi khám?

Hạn chế há tiến triển, kẹt hàm sau chấn thương, khó ăn hoặc trẻ có mặt lệch tăng dần nên được đánh giá sớm. Nha Khoa Trẻ có thể khám ban đầu và phối hợp chuyển chuyên khoa phù hợp nếu xác định cần can thiệp sâu.